これから新規クリニック開業をしようとしているドクター、開業場所が中々見つからないドクター、内装費は本当に適切な数字なんだろうかと思っているドクター、色々なお悩みにお答えいたします。
開業場所選定

まだ 暑い日が続きますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

先日、取引先のリース会社と情報交換を行っていた時、都内のターミナル駅の近くで開業した内科の先生が、1年もしない間に閉院をしたという話を聞きました。 

 

開業場所の診療圏調査を行ったところ、300m圏内に競合施設が27施設もあり1日推定外来数は24人と少ない状況でした。

これでは、1年も持たなくて当たり前だと思います。コンサルタントが何故、このような場所で開業支援するのか判りません。

数年前から、このような話を良く耳にするようになりましたので、お気を付け下さい。

 

私が、開業をお手伝いした施設の一部をお知らせ致します。

昨年、横浜市で産婦人科を開業した施設で開業から4か月後に、私が集患対策のために外来患者さんや妊婦さんを対象とした「食育セミナー」を企画し毎月1回、食育セミナーを始めました。

セミナーを開催して3回目に入る時には、外来患者さんやお産の申し込みが多くなり、セミナーを開催する時間が無くなり、現在まで中止状態です。

 

今年7月、8月は、お産をお断りするほどになり、外来も損益分岐点を軽く超えて、院長先生はこれ以上、患者が増えると診察できないと嬉しい悲鳴を上げています。

10月に、院長先生と会食しながら、人事や経理の情報交換を行う予定です。

今年5月に、埼玉県で開業した内科の先生も、事業計画の倍の外来数で7月、8月の夏場は患者が減少するかと思ったのですが、増加傾向で喜んでおります。11月以降は、1日の外来数が70〜80人になると予想しています。

 

また、先月(8月)、東京都内で開業した皮膚科の施設も、事業計画の倍近い患者数が来ており、出だしが順調でこれも嬉しい状況です。

上記の産婦人科や内科、皮膚科の詳しい状況は、11月にご報告をいたします。

 

それでは、本題に入ります。

 

続きを読む >>
- comments(0) trackbacks(0)
新規開業の手順

梅雨が明けた途端、猛暑日の連続となりましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

 

毎週、土曜か日曜日に、田んぼや畑の草取りに行くのですが、土日になると雨が降って農作業が出来ない日が続きました。やっと7月13(土)と15(日)様子を見に行ったら無農薬栽培を行っている田んぼや畑は、雑草が生い茂っているという表現がピッタリの状況です。

 

本題に入る前に、新規開業を考えている先生方へ、これまでも何度か書いてきたことを繰り返し、お伝えします。

本年6月に、新規開業のコンサルティングを行っている某薬品卸のA社員と話をしていた時のことです。

このA社員は、以前、医療機器販売会社へ勤務後、薬品卸会社へ転職し5年ほど、新規開業のコンサルティングを行っているそうです。

私は、最近開業しても軌道に乗らない先生方が増えてきているが、開業場所はどのようにして決めているか質問を行いました。

 

このA社員の回答は、自分は先生の経営理念は殆ど考慮せず、パソコンで行った診療圏調査のみで、開業に適した場所かどうかは自分では判断しないで、先生が良いと言った場所で進めるとの事でした。

これでは、開業に失敗する可能性があるのではないかと質問しましたが、先生が良いと言っているので、先生の言うとおりにしているとの回答でした。

このA社員だけではなく、ほとんどのコンサルタントが同じような状況ですので、コンサルティングを依頼する時は、自分の意見を持たないコンサルタントは注意をしてください。

 

このような現実ですので、もう一度、原点に戻って新規開業を行う場合の手順を、次の順序で6回に分けて書きます。

1.開業準備の手順

2.開業場所の選定及び診療圏調査

3.事業計画書の作成

4.建物や内装工事の構想

5.医療機器及び什器備品の選定

6.その他、開業届や求人面接

 

それでは、本題に入ります。

 

続きを読む >>
新規開業の手順 comments(0) trackbacks(0)
生命保険のからくり

今年も、あと半年となりましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

 

私は、相変わらず新規開業支援や農作業、合弁会社の汚水処理事業の打ち合わせ等で忙しく働いております。

今回は、私が有料の情報を仕入れているなかから、皆様に知っていただきたい情報が入ってきましたので、転載させていただきます。

 

今回は、開業の手順を書く予定でしたが、皆様にお知らせしたい情報がございますので、次回に回して、生命保険のからくりを

書きます。

長い文章ですが、役に立つと思いますのでお読みください。


題名は、「生命保険はヒドイ騙しだ。」(幻冬舎新書)

 

続きを読む >>
情報 comments(0) trackbacks(0)
令和

昨日から、新元号の「令和」がスタートしましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

 

私は、残務整理と埼玉県加須市で借りている田んぼの田植えの準備が始まりましたので、連休も休みなしで働く予定です。

私にとって農作業は無農薬・無化学肥料で作った安全・安心でミネラル豊富な美味しい野菜やお米を食べられる贅沢と、仕事のストレス解消となっているので、止められません。

皆様も、市民農園を借りてミニ農業を体験して下さい。きっと、ハマること間違いなしです。

農園を借りることが出来ない方は、私にご相談ください。

 

それでは、今回は新元号の由来について書いてみたいと思います。

新元号の由来は、万葉集の梅の花32首の序文「時、初春の月(れいげつ)にして、氣淑く風ぎ、梅は鏡前の粉を披き、蘭は珮後の香を薫す」から来ているようです。

新元号については、色々な解釈があるようですが、私が尊敬している経済アナリストの藤原直哉先生が書かれている「藤原直哉のワールドレポーと」から引用したいと思います。

 

プロフィール

藤原 直哉(フジワラ ナオヤ)

1960年 東京生まれ

1983年 東京大学 経済学部卒業 住友電工株式会社、経済企画庁経済研究所、 ソロモンブラザーズを歴任

1996年 株式会社シンクタンク藤原事務所(現あえるば)設立

URL   http://fujiwara.aeruba.co.jp/services/worldreport.html

 

 

続きを読む >>
- comments(0) trackbacks(0)
相談

あっという間に、4月も明日で終わりになり、明後日から新元号の令和になりますが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

 

有難いことですが、昨年の後半から新規開業や医業承継を引き受け過ぎて、土日もなく仕事をしているので、ブログを書くのが疎かになっています。

多くの皆様に、ブログをお読みいただいておりますので、申し訳なく思っております。

 

来年4月から、診療所の新規開業の規制が始まるという情報や、新規開業に関する事以外に、皆様へお知らせしたい事が沢山ありますので、5月の連休中にブログを書き溜めておきます。

 

前置きはこのくらいにして、今回は新規開業の手順を書く予定でしたが、医療ビルの件で相談を受けた中から、私が経験したことを書きます。

 

続きを読む >>
- comments(0) trackbacks(0)
医業承継

年が明けたと思ったら、もう2月も後半に入りましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

                                                                               1月は、新規開業のテナントの内見や申込と医業承継や医業承継のセカンドオピニオンに追われ、あっという間に終わってしましました。                                                                         また、1月はインフルエンザかどうかわからなかったのですが、風邪を引いたり、走っている時に転倒して左手首を捻挫したりと、今年1年の厄払いをしました。                                                            こんなことがあったので、1月が早く終わったのではないかと思います。

  

前置きはこのくらいにして、お約束の医業承継について書いてみたいと思います。最近、気が付いたことは大手のコンサルタント会社でも医業承継をいい加減に行っている会社があるということです。昨年、医業承継の相談に来た2人の先生は同じAコンサルタント会社からクリニックの譲渡を紹介さたり、医業承継後の対応に不信感を持ったため、私の所にセカンドオピニオンの依頼をしてきました。   

続きを読む >>
医業承継 comments(0) trackbacks(0)
新年のご挨拶

新年あけましておめでとうございます。

旧年中は、大勢の皆様にお読みいただきまして、御礼を申し上げます。

本年も、皆様のお役にたつと思われる情報を書かせていただきますので、参考にしていただければと存じます。

また、新規開業や医業承継その他、ご質問等がございましたら、遠慮なくお問い合わせいただければ幸いでございます。

 

今回は、お約束していた医業承継ではなく、これまでに情報取集した中からお伝えしたいことを書かせていただきます。

 

今年は、平成天皇が退位して新しく元号が変わります。このような時に、大きく時代が変化することがあります。

前回、昭和天皇が1989年1月7日に崩御した後、同年12月29日、日経平均株価が史上最高値を付けて、これをピークにバブルが崩壊し、失われた20年と言われる時代が続きました。

これは、偶然かもしれませんが、現在の世界の政治や経済、金融の不安定な状況や、日本の政治や経済の舵取りが難しい状況を見ると、今年が世界的に経済や金融の面で特に大きな変革の始まりの年になりそうな予感がします。

 

経済面では、仮想通貨に使用されている「ブロックチェーン技術」は、第4次産業革命を起こすと言われています。

すでに、金融や保険、医療、不動産その他、あらゆる産業の分野でブロックチェーンを利用した開発が始まっております。

私が入手している情報の中から、医療分野に関する部分をお知らせします。

医療分野では、患者のカルテ、処方箋、臨床試験、診療報酬、医学研究など、あらゆるデータは個別の機関や組織によって繁雑に管理されているので、データをブロックチェーンの分散台帳に一括して管理することで、はるかに効率的なシステムが構築可能となります。ブロックチェーンは、次のような革新的な変化を医療分野に引き起こすと見られています。

 

1.医療データの管理

 個人の病歴や医療機関受診記録の電子化は徐々に進んでいるが、これをブロックチェーンで一括管理すると、個人の健康に関するすべてのデータが安全に記録できます。すると、この記録を必要とするあらゆる医療機関がこれを参照できるため、個人の病歴や治療記録が確実に共有されます。

 また、患者の許可さえあれば、医療の個人データは研究者にも参照が許されるため、新しい治療法や医薬品の研究に有用なデータを即座に提供することが可能となります。

 

2.医薬品の管理とサプライチェーン

 膨大な種類の医薬品を、間違いないように管理するのは難しいのが現状です。しかし、RFIDという小型センサーを医薬品のパッケージに内蔵させ、それをブロックチェーン上に記録すれば、必要な医薬品をすぐに見つけることができます。これは、ひとつの医療機関内での医薬品の管理に活用できると同時に、医療機関全体のネットワークにおける医薬品の管理も可能になります。

また、ブロックチェーンは、製薬会社から医療機関に医薬品を配送するときのサプライチェーンの管理にも有効です。そして、医薬品の所在がすぐに把握できます。

 

3.事務管理

 仕入れに関する請求書や診療報酬の管理患者の請求書、診療報酬などの医療事務にかかわるすべてのデータをブロックチェーンで管理すると、これまでのような紙ベースの繁雑な管理は一切必要なくなります。これにより、医療機関の繁雑な事務がかなり減少するので、その分コストの削減が可能となります。これは医療機関の経営にとって、大きなメリットになるでしょう。

 

4.医学研究

 現在、あらゆるタイプの医学研究がさまざまな医療機関や研究機関によってバラバラに行われています。そうした研究の過程や成果がはじめて公表され、明らかになるのは、医学ジャーナルや研究誌、そして分野ごとに開催される学会を通してです。

しかし、すべての機関のあらゆる医学研究がブロックチェーンで管理できれば、どんな研究でも必要なときに参照することが出来るようになります。

続きを読む >>
新年のご挨拶 comments(0) trackbacks(0)
年末のご挨拶

今年も、大晦日になってしまいましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

 

昨日、埼玉の加須市で農地を借りている地主さんの所へ行き大豆の収穫を行った後に、餅つきの手伝いを行いました。

餅つきは半世紀ぶりで、頭の中のイメージは昔のままでしたが、体が言うことを聞かず1臼の半分で交代しました。あらためて、歳には勝てないことを知らされました。

 

今年も、新規開業の場所探しや、診療圏調査の依頼、医業承継のコンサルティング、医業承継のセカンドオピニオン、経営不振の相談等、沢山の医師の皆様からお問い合わせやご相談を受けました。

 

この中で、気が付いたことは医業承継(譲渡)を希望する医師が増えてきたことです。これは、一般の会社でもそうですが団塊の世代の医師が廃業するようになってきたのではないかと思います。

また、今年は60歳代で死亡する医師が多かったような気がします。医師の仕事は、見た目以上にきついので健康には十分に気を付けていただければと思います。

 

今年、医業承継(譲受人)希望の2人の医師から医業承継に関するセカンドオピニオンを依頼されました。1人は新規開業コンサルタントや調剤薬局等、医業に関する仕事を行っている大きな会社の紹介で、クリニックの譲受を希望していました。

相談内容は、譲渡に関する契約書を見てほしいという事でした。まず、医業譲渡契約書ですが、契約書の条文の解釈は理解できないことと、大事な条文が欠けている等の箇所が、6か所がありました。

 

もう一つは、不動産売買契約書で記入漏れや記載ミス等が11か所もありました。

これらを、箇所を列挙して訂正や追加をするように報告しました。

 

この会社は、法務部があるにも拘らず大きな金額が動く大事な契約書が、あまりにも杜撰であきれてしまいました。

新規開業のコンサルティングでも医業承継でも同じですが、大きな会社だから大丈夫とは言えないのが現状です。

いつも言っていますが、個人の新規開業や医業承継等の経験が多くないと、このようなことが起るのだと思います。

承継に関する情報は、次回、書かせていただきます。

 

今年も、沢山の方に私の拙いブログをお読みいただきまして、改めて心からお礼を申し上げます。

来年は、新規開業や医業承継等に関する情報を、もっと多く発信したいと思っております。

今後も、お読みいただければ幸いでございます。

 

それでは、皆様、良いお年をお迎えください。

お読みいただきまして、ありがとうございます。

 

 

 

 

 

 

 

年末のご挨拶 comments(0) trackbacks(0)
内装工事

早いもので、もう11月も後半に入りましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

私は、埼玉で借りている田んぼの稲刈りが先週、終了し、あとは大豆の収穫だけとなりました。

ただ、田んぼを借りている地主さんの稲刈りが残っているので、毎週、1〜2日、稲刈りのお手伝いに行っています。

今年は、田んぼに雑草が大量に生えたので、お米の収穫量は昨年の60%しか収穫できませんでした。

 

無農薬・無化学農業は、雑草対策が重要だと聞いていたのですが、身をもって経験させられました。それにしても、お米よりも雑草の量が二倍もあるとは思いもよりませんでした。

農業がいかに大変か、その一端を知り良い勉強になりました。

 

この雑草で痛い目に合ったので、無農薬・無化学農業を行っている農家さんが多くなってきたこともあり、この農家さんのためにも今年の経験を活かしてAIを搭載した除草ロボットを作ってもらおうと考えました。

そこで、ネットで除草機を製造している会社を探していたら数社出てきたので、直感で選んだ会社が何と私の田舎にある会社で、除雪機の製造販売では日本一の会社でした。

これも何かの縁だと思い、早速、電話をして事情を説明したら話を聞いてくれることになり、来年の1月に打ち合わせを行うことになりました。

この器械が出来れば、農家さんの省力化が図れて、お米の収穫量も増えるのではないかと思います。

 

前置きが長くなりましたので、本題に入ります。

 

続きを読む >>
- comments(0) trackbacks(0)
別会社経営の理由

今年は、9月に入ってから雨が多く、急に寒くなりましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

相変わらず、開業物件探しや医業承継、経営相談等が多く、また農作業もあり、ブログは夜に書いているのですが、疲れて寝てしまい更新が遅れてしまいます。

お読みになっている皆様には、大変、申し訳なく思っております。

10月は、稲刈りだけになるので、早くブログを更新したいと思います。

 

9月に入っても毎週1〜2日、埼玉県加須市で借りている田んぼの草取りに行っています。無農薬・無化学肥料で栽培しているので、どうしても雑草との戦いになります。

雑草を取っても2週間もしないうちに背丈が10cm以上にもなります。雑草は生命力が強いとは聞いていましたが、予想以上に雑草の生命力が強い事を知りました。

 

無農薬・無化学農業は、この雑草との戦いが大変なので、続けられなくなるのだと思います。今後は、雑草が生えない技術を研究したいと思っています。

 

前置きが長くなりましたので、本題に入ります。

 

 

 

続きを読む >>
報告 comments(0) trackbacks(0)
CALENDAR
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930     
<< September 2019 >>
PROFILE
MOBILE
qrcode